Le diabète sucré est un trouble métabolique caractérisé par une augmentation de la glycémie.
La maladie se produit en raison de défauts de la production d'insuline, d'un défaut de l'action de l'insuline ou des deux facteurs. En plus de l'augmentation de la glycémie, la maladie se manifeste par la libération de sucre dans l'urine, la miction abondante, la soif augmentée, par les troubles du métabolisme gras, les protéines et les minéraux et le développement de complications.
Types
Diabète de type 1 (auto-immune, idiopathique): destruction des cellules bêta du pancréas, qui produisent de l'insuline.
Diabète de type 2 de type 2 - avec l'insensibilité prédominante des tissus d'insuline ou un défaut prédominant dans la production d'insuline avec ou sans insensibilité.
Le sucre gestationnel du diabète se produit pendant la grossesse.
Autres types:
défauts génétiques;
Diabète causé par des médicaments et autres produits chimiques;
diabète causée par les infections;
Pancréatite, traumatisme, élimination du pancréas, acromégalie, izenko - kushinka, thyrotoxicose et autres.
Gravité
Courant facile: il n'y a pas de complications.
Degré de gravité moyen: il y a des dommages aux yeux, aux reins, aux nerfs.
Currection sévère: complications distantes du diabète.
Symptômes du diabète
Les principaux symptômes de la maladie comprennent des manifestations telles que:
Miction abondante et augmentation de la soif;
Augmentation de l'appétit;
Faiblesse générale;
Les lésions en cuir (par exemple, le vitiligo), le vagin et les voies urinaires sont particulièrement observées souvent chez les patients non rejetés en raison de l'immunodéficience émergente;
Le conflit de vision est causé par des changements dans le milieu de l'œil.
Le diabète de type 1 commence généralement à un jeune âge.
Le diabète de type 2 est généralement diagnostiqué chez les personnes pendant plus de 35 à 40 ans.
Diagnostic du diabète
Le diagnostic de la maladie est basé sur des tests de sang et d'urine.
Pour faire un diagnostic, la concentration de glucose dans le sang est déterminée (une circonstance importante est une détermination répétée d'un plus grand niveau de sucre et d'autres jours).
Les résultats de l'analyse sont normaux (en l'absence de diabète)
À jeun ou 2 heures après le test:
Blood veineux - 3, 3–5, 5 mmol / L;
Blood capillaire - 3, 3–5, 5 mmol / L;
Plasma veineux sanguin - 4–6, 1 mmol / L.
L'analyse provoque la présence de diabète sucré
Sur un estomac vide:
sang veineux supérieur à 6, 1 mmol / L;
sang capillaire supérieur à 6, 1 mmol / L;
Le plasma sanguin veineux est supérieur à 7, 0 mmol / L.
À tout moment de la journée, peu importe le temps de manger:
sang veineux de plus de 10 mmol / L;
sang capillaire supérieur à 11, 1 mmol / L;
Le plasma sanguin veineux est supérieur à 11, 1 mmol / L.
Le niveau d'hémoglobine sanguin glyquée dans le diabète dépasse 6, 7-7, 5%.
Le contenu du peptide CE permet d'évaluer l'état fonctionnel des cellules bêta. Chez les patients atteints de diabète de type 1, ce niveau est généralement réduit, chez les patients atteints de diabète de type 2 - normalement ou augmentés, chez les patients atteints d'insulinome - a considérablement augmenté.
La concentration de l'insuline immunoréactive est réduite avec le type 1, normalement ou augmentée avec le type 2.
La détermination de la concentration de glucose dans le sang pour diagnostiquer le diabète n'est pas réalisée dans le contexte des maladies aiguës, des blessures ou des interventions chirurgicales, dans le contexte de l'administration à court terme de médicaments qui augmentent la concentration de glucose dans le sang (admirer les hormones, les hormones thyroïdiennes hépatiques.
Le glucose dans l'urine dans le diabète n'apparaît qu'après avoir dépassé le "seuil rénal" (environ 180 mg% 9, 9 mmol / L). Des fluctuations importantes du seuil et la tendance à augmenter avec l'âge sont caractéristiques; Par conséquent, la définition du glucose dans l'urine est considérée comme un test insensible et peu fiable. Le test agit comme un point de référence brut pour la présence ou l'absence d'une augmentation significative du sucre (glucose) dans le sang et, dans certains cas, il est utilisé pour l'observation quotidienne de la dynamique de la maladie.
Traitement du diabète
Activité physique et nutrition correcte dans le traitement
Dans une partie importante des patients atteints de diabète sucré, observant des recommandations alimentaires et atteignant une réduction significative du poids corporel de 5 à 10% des initiales, les indicateurs de sucre dans le sang s'améliorent jusqu'à la norme. L'une des principales conditions est la régularité de l'effort physique (par exemple, marcher 30 minutes par jour, nager 1 heure 3 fois par semaine). Avec la concentration de glucose dans le sang
13–15 mmol / L, l'activité physique n'est pas recommandée.
Avec l'effort physique léger et modéré qui ne dure pas plus d'une heure, une utilisation ultérieure des glucides avant et après la charge est nécessaire (15 g de glucides facilement digestibles pendant 40 minutes). Avec un effort physique modéré qui dure plus d'une heure et des sports intensifs, il est nécessaire de réduire 20 à 50% de la dose d'insuline, agissant pendant et dans les 6 à 12 heures suivantes après l'activité physique.
Le régime alimentaire dans le traitement du diabète (tableau n. 9) vise à normaliser le métabolisme des glucides et la prévention du métabolisme des graisses.
Traitement avec des préparations d'insuline
Les préparations d'insuline pour le traitement du diabète sont divisées en 4 catégories, pour la durée de l'action:
Action Ultra -Koro (le début de l'action-après 15 minutes, la durée de l'action est de 3 à 4 heures).
Action rapide (le début de l'action - après 30 min. 1 heure; durée de l'action 6-8 heures).
La durée moyenne de l'action (le début de l'action est après 1-2, 5 heures, la durée de l'action est de 14 à 20 heures).
Action longue (le début de l'action est après 4 heures; la durée de l'action est jusqu'à 28 heures).
Les méthodes de nomination à l'insuline sont strictement individuelles et sont sélectionnées pour chaque patient atteint d'un dialyser ou d'un endocrinologue.
Méthodologie pour introduire l'insuline
Lorsque l'insuline est introduite sur le site d'injection, il est nécessaire de former un pli de la peau afin que l'aiguille entre sous la peau et non dans le tissu musculaire. Le pli de la peau doit être large, l'aiguille doit entrer dans la peau à un angle de 45 ° si l'épaisseur du pli de la peau est inférieure à la longueur de l'aiguille.
Lorsque vous choisissez un lieu d'injection, vous devez éviter les zones cutanées compactes. Les lieux d'injection ne peuvent pas être modifiés non systématiques. Pas des injections sous la peau de l'épaule.
Les préparations d'insuline de Corto -Azione doivent être administrées dans la fibre de graisse sous-cutanée de la paroi avant de l'abdomen 20 à 30 minutes avant de manger.
Les préparations d'insuline à long terme sont introduites dans la fibre de graisse sous-cutanée des cuisses ou des fesses.
Des injections à insuline ultra-short sont effectuées immédiatement avant de manger et, si nécessaire, pendant ou immédiatement après avoir mangé.
La chaleur et l'activité physique augmentent le taux d'absorption de l'insuline et le froid le réduit.
